大病来之前人一定会瘦、会疼、会没力气？其实不是这样。 很多严重问题，早期藏得最深、出现得最早的变化，往往在排尿里。 排尿是每天都要做的事，多留意几眼，比等体检报告来得更早、更直接。 下面排尿变化，如果出现一个，可以先观察。 如果出现两个以上，或者某一个持续了两周以上不缓解，该检查就检查。 夜里起来上厕所超过两次 晚上被尿憋醒，偶尔一次没什么。 但如果连续一段时间，每晚起夜超过两次，而且每次尿量都不少，不是滴滴答答几滴就完事，就需要留意了。 最常见的原因是 血糖偏高 血液里糖分多，身体想把它排出去，肾脏就得加大工作量，尿自然就多了。 如果夜尿多，同时觉得容易口渴，或者饭量没减但体重在掉，先查 血糖 如果夜尿多但每次尿量很少，感觉没尿完、尿不干净，更多是 膀胱 前列腺 的问题。 男性重点查前列腺，女性也要查膀胱功能。 还有一种是夜尿多，白天尿量反而不多，小腿还有水肿，平躺时偶尔觉得胸闷。 这种情况提示 心功能 可能出了问题。 心脏泵血能力下降，白天水分积在下肢，夜间平躺后水分回流到肾脏，形成夜尿增多。 这种组合出现的话，优先挂 心内科 ，不是泌尿外科。 连续三天每次起夜顺手记一下时间和大约的尿量，用“多”“中”“少”三档就行，不用精确到毫升。 去就诊时带着这张纸，比说「好像挺多」管用得多。 有一些情况可以 先排除药物影响 ，如果正在服用利尿剂类的降压药，比如名字里带 噻嗪 螺内酯 的，或者当天喝了 浓茶、咖啡、含酒精的饮品 ，夜尿增多可能是这些因素引起的。 停掉或调整摄入时间后观察一两天，如果恢复正常，就不用过度紧张。 尿里的泡沫散不掉 冲水之前看一眼，正常泡沫个头大、几秒钟就散了。 如果泡沫特别细密，像啤酒沫一样，放了十来分钟还不散，那说明尿液里可能漏了 蛋白质 蛋白质是大分子，正常情况下肾小球过滤的时候会被拦住。 如果过滤网出了问题，蛋白质漏进尿液，就会形成这种细密不散的泡沫。 这是 肾功能受损 的典型信号，尤其是有 高血压 糖尿病 的人更需要注意。 不过也别被一次泡沫吓着，有时候排尿特别急、冲击力大，或者前一天吃了大量高蛋白食物，也会出现泡沫，但那种泡沫通常个头大、散得快。 连续观察三天，如果每次都是细密不散，就去肾内科查个尿常规。 尿液颜色不对 正常是淡黄色，透明清亮，如果哪天发现尿色变了，分两种情况看。 第一种是变红了， 粉红色、洗生肉水色 或者像 淡酱油色 ，排除吃了红心火龙果或甜菜根之后，这叫肉眼血尿。 无痛的肉眼血尿是最需要警惕的信号之一， 膀胱癌 最典型的早期症状就是不疼不痒、尿色变了。 如果同时有 腰腹剧烈疼痛 ，更可能是 结石 ，但即便有结石病史，出现血尿也应及时排查。 第二种是颜色太浅了，没喝多少水，但尿液颜色淡得 像白水一样 ，同时总觉得渴、喝得多、尿得多，这种指向血糖问题。 如果正在服用抗结核的药、甲硝唑或某些含色素的药物，尿液可能呈现 橙红色或深棕色 ，这是正常的药物代谢现象。 剧烈运动后也可能出现一过性血尿，休息一两天后自行消失就不用担心。 但如果颜色异常持续 超过三天 ，无论什么原因，都去医院查一下。 尿线变细，或者尿着尿着断了 以前尿得挺痛快，最近突然发现尿线变细了，像筷子尖一样，或者站好一会儿才尿出来，甚至尿到一半断流，过几秒再继续。 这种变化说明 排尿通道可能被挤压了 50岁以上的男性出现这种情况，如果同时有尿频、尿急、排尿时有灼痛感，就需要排查 前列腺问题 女性出现排尿困难，更多见于 膀胱颈梗阻 盆腔脏器脱垂 如果正在服用治疗前列腺增生的α受体阻滞剂类药物，在服药初期排尿习惯可能会发生变化，这是药物的正常反应，可以观察一段时间，不要一感觉到变细就紧张。 但如果用药一两周后没有改善，或者变细越来越明显，就回泌尿外科复查。 想尿的时候憋不住，尿的时候又疼 尿急憋不住，跑到厕所可能已经漏了一点，尿的时候尿道口有烧灼感、刺痛。 偶尔一次，多喝水、注意卫生，很多人能自愈。 但如果反复发作，一个月好几次或者一累就犯、一受凉就犯，这可能提示 局部防御能力下降 ，也可能是有 结石、膀胱憩室 或者 占位性病变在持续诱发感染 尤其是老年女性，反复感染背后有时藏着膀胱功能的改变。 去看医生的时候，把之前吃过的药名和吃了几次都告诉医生，能帮助判断这次是换药还是做进一步检查。 声明▷ 科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。 特别